Po prvních publikacích o pozitivních laboratorních studiích účinné látky ivermektinu v boji proti koronaviru COVID-19 se poptávka po tabletách Stromectol výrazně zvýšila.
V současné době nejsou místní lékárny vždy schopny uspokojit poptávku po tabletách přípravku Stromectol v jedné z dávek výrobce (3 mg, 6 mg nebo 12 mg) a v baleních po 10 až 270 tabletách.
Naše stránky dbají na bezpečnost a soukromí našich zákazníků. Nákup tablet Ivermectin online netrvá dlouho a ušetříte peníze. Cena Ivermektinu online je vždy nižší než v místních lékárnách. Objednávka je vždy doručena v nejkratším možném termínu a pro zákazníka nejpohodlnějším způsobem.
Složení
Každá tableta přípravku Stromectol obsahuje: ivermektin 3 mg, 6 mg, 12 mg. Pomocné látky: monohydrát laktózy; cellaktóza 80; glykolát sodné soli; stearan hořečnatý; mastek.
Terapeutický účinek
Ivermektin v tabletách je antiparazitární přípravek (ničí parazity zvané mikrofilárie, kteří se vyskytují pod kůží a v očích pacientů s onchocerkózou).
Indikace
Ivermektinové tablety se doporučují k léčbě parazitárních onemocnění: onchocerkózy, strongyloidózy, svrabu.
Farmakodynamika
Ivermektin patří do skupiny avermektinů, širokospektrých antiparazitárních látek s jedinečným mechanismem účinku. Sloučeniny této třídy se selektivně a se značnou afinitou vážou na chloridové iontové kanály generované glutamátem, které jsou přítomny v nervových a svalových buňkách bezobratlých živočichů. To vede ke zvýšené propustnosti buněčné membrány pro ionty, hyperpolarizaci nervové nebo svalové buňky, což vede k paralýze a smrti parazita. Sloučeniny této třídy interagují také s dalšími chloridovými kanály generovanými ligandem, jako jsou kanály generované neurotransmiterem kyselinou gama-aminomáselnou (GABA).
Selektivní aktivita sloučenin této třídy je způsobena tím, že někteří savci nemají glutamátem generované chloridové kanály, protože avermektiny mají nízkou afinitu k savčím ligandem generovaným chloridovým kanálům. Kromě toho ivermektin u člověka neprochází snadno hematoencefalickou bariérou.
Ivermektin stimuluje uvolňování inhibičního neurotransmiteru, kyseliny gama-aminomáselné (GABA), z presynaptických nervových zakončení. U hlístic proto inhibuje přenos impulzů z interneuronů ventrálních tubulů na motorické neurony. U členovců podobný mechanismus brání přenosu impulzů do nervosvalového spojení. Ivermektin nevstupuje snadno do centrálního nervového systému savců, a proto u savců nemění neurotransmisi závislou na GABAergním systému.
U dospělých pacientů snižuje jediná dávka počet kožních mikrofilárií na nedetekovatelnou úroveň během několika dní. Po podání jedné dávky je počet zbývajících mikrofilárií nejméně 12krát nižší než 10 % počtu zjištěného před léčbou. Tohoto účinku je dosaženo kombinací působení mikrofilárií a dočasné blokády mikrofilárií v děloze dospělého parazita. U pacientů s očními lézemi je pozorováno významné snížení počtu nitroočních mikrofilárií.
Ivermektin se také používá pro :
- Léčba svrabu
- Pacienti s formami svrabu, které nereagují na běžnou léčbu.
- Vši hlavové
- Covid-19.
Farmakokinetika
Tablety ivermektinu obsahují směs nejméně 80 % 22,23-dihydroavermektinu B1a a 20 % nebo méně 22,23-dihydroavermektinu B1b. Při podání 12 mg ivermektinu ve formě jedné tablety byla průměrná maximální plazmatická koncentrace progenitární sloučeniny (H2B1a) 46,6 (+/- 21,9) 4 hodiny po podání léku. Plazmatické koncentrace se zvyšovaly s dávkou obecně úměrně. Ivermektin je u člověka metabolizován a ivermektin a jeho metabolity se vylučují téměř výhradně stolicí po dobu přibližně 12 hodin, poté se močí vyloučí méně než 1 % podané dávky. Poločas rozpadu ivermektinu v lidské plazmě je přibližně 12 hodin a jeho metabolitů přibližně tři dny.
Ivermektin a COVID-19
Studie in vitro ukázala, že ivermektin snížil virovou RNA asociovanou s buňkami o 99,8 % během 24 hodin. Studie in vitro je taková, při níž se buňky zkoumají v laboratoři, nikoli v živém organismu. K ověření účinnosti ivermektinu proti COVID-19 byly provedeny klinické studie u lidí. Jedná se o studie in vivo. V současné době není zcela jasné, zda ivermektin pomáhá při léčbě COVID-19, proto je zapotřebí dalšího výzkumu. Tablety ivermektinu jsou v současné době schváleny FDA k léčbě střevních červů Strongyloides stercoralis a Onchocerca volvulus.
Ivermektin by měl být u pacientů používán k léčbě COVID-19 pouze v experimentálním prostředí jako součást klinické studie.
Jak ivermektin působí proti COVID-19?
SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) je virus, který způsobuje COVID-19 (koronavirus 2019). Aby se virus SARS-CoV-2 mohl nakazit, musí nejprve infikovat buňky. Jakmile se virus dostane do buňky, vytvoří mnoho svých kopií a rozšíří se po celém těle. Virus má také schopnost snížit účinnost organismu v boji proti infekci. Při infekci buňky se některé virové proteiny dostanou do jádra buňky, kde mohou snížit schopnost organismu bojovat s virem, což znamená, že se infekce může zhoršit. Aby se virové proteiny dostaly do jádra, musí se navázat na nákladní transportér, který jim umožní průchod.
Ivermektin dokáže zablokovat transportér nákladu, takže virové proteiny nemohou vstoupit do jádra. Takto podle vědců působí ivermektin proti viru SARS-CoV-2. Užívání ivermektinu umožňuje tělu bojovat s infekcí jako obvykle, protože jeho protivirová reakce není oslabena virovými proteiny.
Je známo, že ivermektin je pro lidi bezpečný.
Kde koupit tablety ivermektinu v České Republice?
Ivermektin přišel na český trh relativně nedávno, a zatímco dříve byl k dispozici pouze jako krém, nyní jsou k dispozici tablety ivermektinu v dávkách 3 mg, 6 mg a 12 mg.
Hledáte, kde koupit ivermektin bez lékařského předpisu? Přestaňte hledat, jste na správném místě! Objednejte si ivermektin v online lékárně pharmacy.com a lék vám bude doručen přímo domů. Užijte si snadnou navigaci na našich přepracovaných webových stránkách, která vám umožní rychle najít to, co potřebujete pro sebe a svou rodinu.
Dávkování a způsob podání
Onchocerkóza a strongyloidy:
Jednorázovou dávku zapijte vodou nalačno; vliv jídla na vstřebávání není znám. Dávka může být užita ráno nebo jindy, ale dvě hodiny před nebo dvě hodiny po užití tablet Ivermektinu by se nemělo přijímat žádné jídlo. Žádná další dietní omezení ani další léky nejsou vyžadovány. U většiny pacientů se doporučuje interval 12 měsíců. V některých oblastech však může být vhodnější podávání opakovat každých šest měsíců v závislosti na výskytu nebo hustotě kožních mikrofilárií.
Svrab:
Doporučená dávka je jednorázová, v závislosti na hmotnosti pacienta. V případě potřeby a podle lékařských kritérií dávku po 15 dnech zopakujte.
Dávkování se určuje podle hmotnosti pacienta takto:
- Tělesná hmotnost (kg) Dávkování (tablety)
- 15 - 25 0.5
- 26 - 44 1
- 45 - 64 1,5
- 65 - 84 2
Alternativně lze dávku ivermektinu stanovit podle fluktuace pacientů, jak je popsáno níže:
- Výška (cm) Dávka (tablety)
- 90 - 119 0.5
- 120 - 140 1
- 141 - 158 1.5
- > 158 2
V každém případě důsledně dodržujte pokyny lékaře.
Nepřekračujte datum použitelnosti zřetelně vyznačené na obalu.
Kontraindikace
Přecitlivělost na některou ze složek.
Bezpečnostní opatření a varování
Obnovení léčby je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na lék. Tablety ivermektinu by neměly být podávány dětem mladším 5 let; bezpečnost před tímto věkem nebyla stanovena.
Těhotenství
Podávání těhotným ženám se nedoporučuje; podávání ivermektinu v embryotoxických dávkách nebo dávkách blízkých embryotoxickým způsobuje malformace plodu u většiny druhů laboratorních zvířat. U myší, potkanů a králíků je teratogenní při opakovaném podávání v dávkách 0,2, 8,1 a 4,5násobku maximální doporučené dávky pro člověka (v mg/m2/den). Teratogenita byla charakterizována rozštěpem patra u všech tří druhů zvířat; u králíků se rovněž vyskytl equinovirus předních končetin. Tyto vývojové vady byly zjištěny pouze při dávkách blížících se embryotoxicitě u těhotných samic. Ivermektin proto nemá selektivní fetotoxicitu pro vyvíjející se plod. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie na těhotných ženách. Na základě těchto studií je obtížné posoudit riziko spojené s jednorázovou nízkou dávkou.
Kojení
Méně než 2 % dávky ivermektinu přechází do mateřského mléka. Bezpečnost použití u kojenců nebyla stanovena. Ivermektinové tablety by neměly být používány u kojících matek, pokud očekávaný přínos nepřeváží potenciální riziko pro kojence.
Pediatrické použití
Bezpečnost a účinnost u dětských pacientů s hmotností nižší než 15 kg nebyla stanovena.
Nežádoucí účinky
Ve většině případů jsou nežádoucí účinky mírné a přechodné:
- Reakce přecitlivělosti v důsledku úhynu mikrofilárií po léčbě ivermektinem jsou příznaky Mazzottiho reakce: pruritus, konjunktivitida, artralgie, myalgie (včetně bolesti břicha), horečka, otoky, lymfadenitida, adenopatie, nauzea, zvracení, průjem, ortostatická hypotenze, tachykardie, astenie, vyrážka a bolest hlavy.
- Tyto příznaky jsou zřídka závažné.
- Oftalmologické nežádoucí účinky po léčbě tabletami ivermektinu jsou vzácné, ale během léčby se mohou příležitostně vyskytnout abnormální oční pocity, edém papily, přední uveitida, konjunktivitida, limbitida, keratitida, chorioretinitida nebo chorioiitida. Zřídkakdy jsou závažné a obvykle odezní bez pomoci kortikosteroidů.
- Byla hlášena ospalost a příležitostná přechodná nespecifická eozinofilie a zvýšené hladiny transamináz (GPT).
Předávkování
Byly hlášeny případy náhodného předávkování ivermektinem, ale nelze mu přičítat žádné úmrtí. V případě těžké otravy způsobené neznámými dávkami (veterinární forma) se projevují příznaky pozorované v toxikologických studiích na zvířatech, zejména mydriáza, ospalost, zpomalená motorika, třes a ataxie.
V případě náhodné otravy by asymptomatická léčba, pokud je indikována, měla zahrnovat parenterální podání tekutin a elektrolytů, podporu dýchání (kyslík a asistovaná ventilace, pokud je to nutné) a tlakovou podporu v případě závažné hypotenze.
Pokud je to nutné k zabránění vstřebání požité drogy, lze doporučit co nejrychlejší vyvolání zvracení a/nebo výplach žaludku, následovaný očistnými prostředky a obvyklou léčbou otravy. Na základě dostupných důkazů u lidí se zdá být vhodné vyhnout se při léčbě náhodné otravy ivermektinem podávání agonistů GABA.
V případě předávkování okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.
