Po prvních publikacích o pozitivních laboratorních testech účinné látky Ivermektin proti koronaviru COVID-19 se poptávka po tabletách Stromectol výrazně zvýšila.
V současné době nejsou místní lékárny vždy schopny uspokojit poptávku po tabletách Stromectol v jedné z výrobcem udávaných dávek (3 mg, 6 mg nebo 12 mg) a v baleních po 10 až 270 tabletách.
Naše webové stránky dbají na bezpečnost a soukromí našich zákazníků. Nákup tablet Ivermectin online vám nezabere mnoho času a ušetříte peníze. Cena Ivermektinu online je vždy nižší než v místních lékárnách. Objednávka je vždy vyřízena v nejkratším možném čase a pro zákazníka nejpohodlnějším způsobem.
Složení
Každá tableta přípravku Stromectol obsahuje: ivermektin 3 mg, 6 mg, 12 mg. Pomocné látky: monohydrát laktózy; cellaktóza 80; glykolát sodný; stearan hořečnatý; mastek.
Terapeutický účinek
Ivermektin v tabletách je antiparazitární látka (ničí parazity zvané mikrofilárie, kteří jsou přítomni pod kůží a v očích pacientů s onchocerkózou).
Indikace
Ivermektinové tablety se doporučují k léčbě parazitárních onemocnění: onchocerkózy, strongyloidózy, svrabu.
Farmakodynamika
Ivermektin patří do skupiny avermektinů, antiparazitik se širokým spektrem účinku a jedinečným mechanismem působení. Sloučeniny této třídy se selektivně a s výraznou afinitou vážou na glutamátem generované chloridové iontové kanály přítomné v nervových a svalových buňkách bezobratlých živočichů. To vede ke zvýšené propustnosti buněčné membrány pro ionty, hyperpolarizaci nervové nebo svalové buňky, což vede k paralýze a smrti parazita. Sloučeniny této třídy také interagují s jinými ligandovými chloridovými kanály, jako je neurotransmiter kyselina gama-aminomáselná (GABA).
Selektivní aktivita sloučenin této třídy je způsobena tím, že u některých savců chybí glutamátem generované chloridové kanály, protože ivermektiny mají nízkou afinitu k ligandem generovaným chloridovým kanálům u savců. Kromě toho ivermektiny u lidí nepřestupují snadno přes hematoencefalickou bariéru.
Ivermektin stimuluje uvolňování inhibičního neurotransmiteru, kyseliny gama-aminomáselné (GABA), z presynaptických nervových zakončení. U hlístic tak inhibuje přenos impulzů z interneuronů ventrálního tubulu na motorické neurony. U členovců podobný mechanismus inhibuje přenos impulzů do nervosvalového spojení. Ivermektin neproniká snadno do centrálního nervového systému savců, a proto u savců nemění neurotransmisi závislou na GABAergním systému.
U dospělých pacientů snižuje jediná dávka počet kožních mikrofilárií na nedetekovatelnou úroveň během několika dní. Po podání jedné dávky je počet zbývajících mikrofilárií nejméně 12krát nižší než 10 % počtu zjištěného před léčbou. Tohoto účinku je dosaženo kombinací působení mikrofilárií a dočasné blokády mikrofilárií v děloze dospělého parazita. U pacientů s očními lézemi je pozorováno významné snížení počtu nitroočních mikrofilárií.
Ivermektin se rovněž používá pro :
- Léčbu svrabu
- Pacienti s formami svrabu, které nereagují na běžnou léčbu
- Vši hlavové
- Covid-19.
Farmakokinetika
Tablety ivermektinu obsahují směs nejméně 80 % 22,23-dihydroavermektinu B1a a 20 % nebo méně 22,23-dihydroavermektinu B1b. Při podání 12 mg ivermektinu ve formě jedné tablety byla průměrná maximální plazmatická koncentrace výchozí sloučeniny (H2B1a) 46,6 (+/- 21,9) 4 hodiny po podání léku. Plazmatické koncentrace se zvyšovaly s dávkou v podstatě proporcionálně. Ivermektin je u člověka metabolizován a ivermektin a jeho metabolity se vylučují téměř výhradně stolicí po dobu přibližně 12 hodin, poté se močí vylučuje méně než 1 % podané dávky. Poločas rozpadu ivermektinu v lidské plazmě je přibližně 12 hodin a jeho metabolitů přibližně tři dny.
Ivermektin a COVID-19
Studie in vitro ukázala, že ivermektin snižuje buněčnou virovou RNA o 99,8 % během 24 hodin. Studie in vitro je taková, při níž se testují buňky v laboratoři, nikoliv v živém organismu. K ověření účinnosti ivermektinu proti viru COVID-19 byly provedeny klinické studie na lidech. Jedná se o studie in vivo. V současné době není zcela jasné, zda ivermektin pomáhá léčit COVID-19, proto je zapotřebí dalšího výzkumu. Tablety ivermektinu jsou v současné době schváleny FDA pro léčbu střevních červů Strongyloides stercoralis a Onchocerca volvulus.
Ivermektin by měl být u pacientů používán k léčbě COVID-19 pouze v experimentálním prostředí v rámci klinické studie.
Jak ivermektin působí proti COVID-19?
SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) je virus, který způsobuje COVID-19 (koronavirus 2019). Aby se virus SARS-CoV-2 stal infekčním, musí nejprve infikovat buňky. Poté, jakmile se virus dostane do buňky, vytvoří několik svých kopií, které se rozšíří po celém těle. Virus má také schopnost snížit účinnost organismu v boji proti infekci. Když se buňka nakazí, některé virové proteiny se dostanou do jádra buňky, kde mohou snížit schopnost těla bojovat s virem, což znamená, že se infekce může zhoršit. Aby se virové bílkoviny dostaly do jádra, musí se navázat na nákladní transportér, který jim umožní průchod.
Ivermektin může nákladový transportér zablokovat, takže virové proteiny nemohou do jádra vstoupit. Takto podle vědců ivermektin působí proti viru SARS-CoV-2. Užívání ivermektinu umožňuje tělu bojovat s infekcí jako obvykle, protože jeho protivirová odpověď nebyla virovými proteiny narušena.
Je známo, že ivermektin je pro použití u lidí bezpečný.
Kde koupit tablety Ivermectin v České republice?
Ivermektin se na českém trhu objevil relativně nedávno a zatímco dříve byl k dispozici pouze ve formě krému, nyní jsou k dispozici tablety s obsahem 3 mg, 6 mg a 12 mg.
Hledáte, kde koupit ivermektin bez lékařského předpisu? Přestaňte hledat, jste na správném místě! Objednejte si ivermektin z lékárny online.com a Váš lék Vám bude doručen přímo domů. Užijte si snadnou navigaci na našich přepracovaných webových stránkách, které vám umožní rychle najít to, co potřebujete pro sebe a svou rodinu.
Dávkování a podávání
Onchocerkózy a strongyloidy:
Vliv jídla na absorpci není znám. Dávka může být užita ráno nebo jindy, ale dvě hodiny před nebo dvě hodiny po užití tablet Ivermektinu by se nemělo přijímat žádné jídlo. Žádná další dietní omezení ani další léky nejsou nutné. U většiny pacientů je navrhovaný interval 12 měsíců. V některých oblastech však může být vhodnější podávání opakovat každých šest měsíců v závislosti na výskytu nebo hustotě kožních mikrofilárií.
Svrab:
Doporučená dávka je jednorázová, v závislosti na hmotnosti pacienta. V případě potřeby a podle lékařských kritérií dávku opakujte po 15 dnech.
Velikost dávky se určuje podle tělesné hmotnosti pacienta následovně:
- Tělesná hmotnost (kg) Dávka (tablety)
- 15 - 25 0.5
- 26 - 44 1
- 45 - 64 1,5
- 65 - 84 2.
Alternativně lze dávku ivermektinu stanovit podle fluktuace pacientů, jak je popsáno níže:
- Výška (cm) Dávkování (tablety)
- 90 - 119 0.5
- 120 - 140 1
- 141 - 158 1.5
- > 158 2.
Ve všech případech je třeba důsledně dodržovat pokyny lékaře.
Nepřekračujte dobu použitelnosti zřetelně vyznačenou na obalu.
Kontraindikace
Přecitlivělost na některou ze složek přípravku.
Bezpečnostní opatření a varování
Obnovení léčby je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na lék. Invermektinové tablety by neměly být podávány dětem mladším 5 let; bezpečnost použití před tímto věkem nebyla stanovena.
Těhotenství
Podávání těhotným ženám se nedoporučuje; podávání ivermektinu v embryotoxických dávkách nebo dávkách blízkých embryotoxickým způsobuje u většiny druhů laboratorních zvířat abnormality plodu. U myší, potkanů a králíků je teratogenní při opakovaném podávání v dávkách 0,2, 8,1 a 4,5násobku maximální doporučené dávky pro člověka (v mg/m2/den). Teratogenita byla charakterizována rozštěpem patra u všech tří druhů zvířat; u králíků byl rovněž pozorován zánět předních končetin. Tyto vývojové vady se vyskytly pouze při dávkách blížících se embryotoxicitě u březích samic. Ivermektin tedy nevykazuje selektivní fetotoxicitu pro vyvíjející se plod. Neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen. Na základě těchto studií je obtížné posoudit riziko spojené s jednorázovou nízkou dávkou.
Kojení
Méně než 2 % dávky ivermektinu přechází do mateřského mléka. Bezpečnost použití u kojenců nebyla stanovena. Ivermektinové tablety by se neměly používat u kojících matek, pokud očekávaný přínos nepřeváží potenciální riziko pro kojence.
Použití v pediatrii
Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů s hmotností nižší než 15 kg nebyla stanovena.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné:
- Reakce z přecitlivělosti v důsledku odumření mikrofilárií po léčbě ivermektinem jsou příznaky Mazzottiho reakce: pruritus, konjunktivitida, artralgie, myalgie (včetně bolesti břicha), horečka, edém, lymfadenitida, adenopatie, nauzea, zvracení, průjem, ortostatická hypotenze, tachykardie, astenie, vyrážka a bolest hlavy.
- Tyto příznaky jsou zřídka závažné.
- Oftalmologické nežádoucí účinky po léčbě tabletami ivermektinu jsou vzácné, ale během léčby se mohou příležitostně vyskytnout poruchy očního vnímání, otok víček, přední uveitida, konjunktivitida, zánět limb, keratitida nebo choroiditida. Ty jsou zřídka závažné a obvykle odezní bez pomoci kortikosteroidů.
- Byla hlášena ospalost a příležitostně přechodná nespecifická eozinofilie a zvýšené transaminázy (GPT).
Předávkování
Bylo hlášeno náhodné předávkování ivermektinem, ale nelze mu přičítat žádné úmrtí. V případech těžkých otrav způsobených neznámými dávkami (veterinární forma) se projevují příznaky pozorované v toxikologických studiích u zvířat, především mydriáza, somnolence, zpomalená motorická aktivita, tremor a ataxie.
V případě náhodné otravy by asymptomatická léčba, pokud je indikována, měla zahrnovat parenterální podání tekutin a elektrolytů, podporu dýchání (kyslík a asistovaná ventilace, pokud je to nutné) a podporu krevního tlaku v případě závažné hypotenze.
Pokud je to nutné k zabránění absorpce požitého léku, lze doporučit co nejrychlejší vyvolání zvracení a/nebo výplach žaludku, následovaný podáním projímadel a obvyklou léčbou jedů. Na základě dostupných důkazů u lidí se zdá být vhodné vyhnout se při léčbě náhodné intoxikace ivermektinem lékům s agonisty GABA.
V případě předávkování je třeba okamžitě kontaktovat lékaře nebo nejbližší nemocnici.
